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考試輔導(dǎo)
畸形性骨炎的病理改變是骨外科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
Mirra提出本病的發(fā)生原因是由于破骨細(xì)胞活性增加,發(fā)生嚴(yán)重的局限性骨質(zhì)吸收,并在病變骨內(nèi)慢慢擴(kuò)展所致醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,故建議本病稱為破骨細(xì)胞炎。早期病變因破骨細(xì)胞的骨吸收作用而出現(xiàn)骨小梁稀疏和骨皮質(zhì)變薄,隨即破骨細(xì)胞數(shù)目開始減少,成骨細(xì)胞相應(yīng)增多,骨皮質(zhì)及骨小梁均為松質(zhì)骨所取代,最后無論是皮質(zhì)骨還是松質(zhì)骨均呈雜亂無章的鑲嵌結(jié)構(gòu)。這一病理過程的各階段并無截然分界,即使是同一患者同一部位也可同時(shí)存在溶骨與成骨的表現(xiàn)。
畸形性骨炎的病變可為一處或多處,并可同時(shí)伴發(fā)腫瘤,其中以骨肉瘤為多見,有人認(rèn)為實(shí)際上是畸形性骨炎惡變所致。
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