開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則是骨外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位骨外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

開放性關(guān)節(jié)損傷處理原則與開放性骨折基本相同，治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染 和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。損傷程度不同、處理方法和術(shù)后效果亦不同，一般可分為以下三度：

第一度：銳器刺破關(guān)節(jié)囊，創(chuàng)口較小，關(guān)節(jié)軟骨和骨骼無損傷。此類損傷無須打開關(guān)節(jié)。創(chuàng)口清創(chuàng)縫合后，可在關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素，予以適當(dāng)固定3周，開始功能鍛煉。

第二度：軟組織損傷較廣泛，關(guān)節(jié)軟骨及骨骼部分破壞，創(chuàng)口內(nèi)有異物。應(yīng)擴(kuò)大關(guān)節(jié)囊切日，用大量生理鹽水反復(fù)沖洗，徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)的異物、血腫和小的碎骨片。大的骨片應(yīng)予復(fù)位，并盡量保持關(guān)節(jié)軟骨面的完整，關(guān)節(jié)囊和韌帶應(yīng)盡量保留、修復(fù)。必要時用關(guān)節(jié)抗生素灌洗引流。

第三度：軟組織毀損，韌帶斷裂，關(guān)節(jié)軟骨和骨骼嚴(yán)重?fù)p傷。創(chuàng)口內(nèi)有異物，可合并關(guān)節(jié)脫位及血管、神經(jīng)損傷等。經(jīng)徹底清創(chuàng)后敞開創(chuàng)口，無菌敷料濕敷，3～5天后可行延期縫合。亦可徹底清創(chuàng)后，大面積軟組織缺損用顯微外科組織移植。

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