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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了骨外科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生有所幫助。
髖關(guān)節(jié)結(jié)核治療
(一)對(duì)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的治療,首先要著重全身治療,改善全身情況,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
(二)在結(jié)核病灶活動(dòng)期和手術(shù)前、后,應(yīng)用抗結(jié)核藥物。
(三)牽引 可糾正肌肉痙攣引起的關(guān)節(jié)畸形,用持續(xù)皮膚牽引,早期糾正部分或全部屈曲攣縮,用牽引法保持關(guān)節(jié)面分離,以防粘連。
(四)手術(shù)治療
1.在全關(guān)節(jié)結(jié)核由于關(guān)節(jié)病變廣泛,非手術(shù)療法很難治愈,且不可避免地要發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)硬和畸形,在全身情況改善后,應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)治療,不僅可清除病灶,縮短病程,且可糾正畸形,融合固定關(guān)節(jié)于功能位,有利于早期恢復(fù)健康和負(fù)重行走,術(shù)后用髖人字石膏固定約3個(gè)月。
2.在滑膜型或早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,尤其在兒童患者,如關(guān)節(jié)面大部完好,在切除滑膜病灶或骨病灶時(shí),注意術(shù)中勿使關(guān)節(jié)脫臼,以免影響股骨頭循環(huán),不作融合術(shù),術(shù)后繼續(xù)牽引及抗結(jié)核藥物治療,在不承重情況下早期活動(dòng),可保全關(guān)節(jié)部分或大部活動(dòng)功能。
3.在單純型骨結(jié)核,應(yīng)手術(shù)清除結(jié)核病灶,以免病灶穿入關(guān)節(jié)形成關(guān)節(jié)結(jié)核。
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