公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

CD4⁺T細(xì)胞經(jīng)抗原識(shí)別、活化和克隆增殖并合成和分泌大量各種細(xì)胞因子，其中最重要的有白細(xì)胞介素-2（IL-2）、腫瘤壞死因子（TNF）、淋巴毒素（LT）和干擾素（IFN-γ）等，它們是產(chǎn)生DTH反應(yīng)的分子基礎(chǔ)。

（一）IL-2

抗原活化的T細(xì)胞可借其IL-2的自分泌和旁分泌作用促進(jìn)T細(xì)胞增殖，其中包括抗原特異的T細(xì)胞和鄰近的旁路T細(xì)胞（bystandercell）。當(dāng)淋巴細(xì)胞大量滲出時(shí)，在抗原攻擊部位出現(xiàn)的T細(xì)胞90%以上是旁路T細(xì)胞。IL-2除能刺激t 細(xì)胞增殖外，還能促使CD4+T細(xì)胞合成細(xì)胞因子，其中包括IL-2、TNF、TFN-γ和淋巴毒素（LT）等。特別在DTH晚期LT分泌量可大于TNF.

（二）IFN-γ

由CD4+T細(xì)胞分泌的IFN-γ可作用于抗原呈遞細(xì)胞如巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞，增加它們MHCⅡ類分子的表達(dá)。可提高其呈遞抗原效率。這是又一種重要的誘導(dǎo)DTH反應(yīng)的放大機(jī)制。

（三）TNF和LT

腫瘤壞死因子和淋巴毒素可作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞使之表達(dá)粘附分子和分泌趨化性細(xì)胞因子如IL-8等。這些分子有利于吸引血流內(nèi)白細(xì)胞如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及單核細(xì)胞等與血管內(nèi)皮粘附并遷移和外滲至組織內(nèi)引起組織炎癥反應(yīng)。IFN-γ和IL-4對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞也有類似的作用。