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公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。
暴發(fā)型流腦,病情兇險(xiǎn),變化急驟,如不及時(shí)搶救,常于24小時(shí)以?xún)?nèi)死亡,所以必須早期識(shí)別,分秒必爭(zhēng)。暴發(fā)型流腦根據(jù)臨床特點(diǎn)分為休克型,腦膜腦炎型和混合型三型。
(1)休克型
發(fā)病急,高熱亦可體溫不升,伴寒戰(zhàn),頭痛、嘔吐,全身出血點(diǎn)迅速增多并且融合成片,甚至壞死,面色蒼灰,四肢涼,皮膚發(fā)花,口唇紫紺,血壓降低,甚至測(cè)不出,無(wú)尿或少尿,迅速陷于休克狀態(tài)。繼而可出現(xiàn)昏迷,皮下出血及全身出血,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)上的彌漫性血管內(nèi)凝血,往往24小時(shí)內(nèi)危及生命。
(2)腦膜腦炎型
這一型腦實(shí)質(zhì)損害的臨床癥狀明顯,除高熱,瘀斑外,頭痛劇烈,頻繁驚厥,血壓增高,四肢發(fā)硬,發(fā)挺,躁動(dòng)不安,如不及時(shí)搶救,腦水腫發(fā)展迅速,可導(dǎo)致腦疝,呼吸突然停止而死亡。
(3)混合型
此型兼有休克型和腦膜腦炎型兩型特點(diǎn),是最嚴(yán)重的一型,既有低血壓休克,又有腦實(shí)質(zhì)改變,頻繁抽風(fēng),中樞性呼吸衰竭表現(xiàn)雙吸氣,呼吸節(jié)律不整,呼吸暫停等,病死率更高。可見(jiàn)“流腦”是一個(gè)預(yù)后兇險(xiǎn)的急性呼吸道傳染病,嚴(yán)重威脅兒童的健康,一旦發(fā)現(xiàn)流腦,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng)。