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流腦的病原學(xué)-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的復(fù)習(xí)資料希望,對(duì)廣大公衛(wèi)助理醫(yī)師考試考生有所幫助!

腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬,革蘭氏染色陰性,腎形,多成對(duì)排列,或四個(gè)相聯(lián)。該菌營(yíng)養(yǎng)要求較高,用血液瓊脂或巧克力培養(yǎng)基,在37℃、含5~10%CO2、pH7.4環(huán)境中易生長(zhǎng)。傳代16~18小時(shí)細(xì)菌生長(zhǎng)旺盛,抗原性最強(qiáng)。本菌含自溶酶,如不及時(shí)接種易溶解死亡。對(duì)寒冷、干燥較敏感,低于35℃、加溫至50℃或一般的消毒劑處理者極易使其死亡。

根據(jù)本菌的夾膜多糖抗原的不同,通過(guò)血凝試驗(yàn)將本菌分為A、B、C、D、X(1916)、Y(1889)、Z、W135(319)、29E(1892)、H、I、K和L13個(gè)血清群。以A、B、C群為多見(jiàn)。腦膜炎雙球菌細(xì)菌素又可將A群分為4型,C群分為6型;B群分為11型,其中B群2型致病力最強(qiáng)。根據(jù)其脂多糖(CPS)將腦膜雙球菌分為8個(gè)LPS免疫型,與致病關(guān)系尚不清楚。

近20年來(lái)歐美一些國(guó)家的流行菌群已由A群轉(zhuǎn)變?yōu)锽群和C群;我國(guó)的流行菌群主要是A群,B群僅占少數(shù)。但帶菌者以B、C群為主,今后是否會(huì)成為主要流行菌群,有待于密切觀察。

從60年代以來(lái),腦膜炎雙球菌對(duì)磺胺的耐藥現(xiàn)象日益普遍,尤其以C群和B群最為嚴(yán)重。A群耐藥情況視不同國(guó)家、地區(qū)而異但,亦有增多趨勢(shì)。我國(guó)分離到的流行菌株大多對(duì)磺胺比較敏感,故磺胺藥是治療本病的主要藥物之一。

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