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真菌代謝產(chǎn)物-公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導資料

2014-08-19 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,希望對您有所幫助。

真菌代謝產(chǎn)物:

70年代后期起,陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一些真菌的代謝產(chǎn)物具有選擇性較好的強免疫抑制作用,主要有環(huán)孢素A和FK-506.它們的臨床應用極大推動了器官移植的發(fā)展。

1.環(huán)孢素

ACsA是從真菌培養(yǎng)液中分離出來的一種只含11個氨基酸的環(huán)形多肽。對T細胞,尤其是TH細胞有較好的選擇性抑制作用,而對其他的免疫細胞的抑制作用則相對較弱,因此在抗器官移植排斥中取得了很好的療效;也用于自身免疫病的治療,因此是一種具有很高臨床使用價值的免疫抑制劑。目前已用人工合成的方法大量生產(chǎn),取得重大社會、經(jīng)濟效益。CsA可通過多種途徑抑制T細胞的功能,其作用機制較復雜,目前已有很多深入的研究,在此不再贅述。

2.FK-506

FK-506是80年代發(fā)現(xiàn)的一種大環(huán)丙酯抗生素,由土壤真菌產(chǎn)生。與CsA一樣,F(xiàn)K-506也可選擇性地作用于T細胞,且作用比CsA強10~200倍。FK-506與CsA合用具有明顯的協(xié)同作用。目前FK-506已在臨床器官移植中應用,取得了很好的效果。FK-506的作用機制也較復雜,目前發(fā)現(xiàn)它可明顯抑制IL-2、IL-3、IFN-γ等細胞因子的產(chǎn)生;抑制IL-2受體的表達。

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