產(chǎn)褥感染的病因是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試常會考到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為方便考生復(fù)習(xí)，現(xiàn)搜集整理以下內(nèi)容：

（1）自身感染

正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當(dāng)出現(xiàn)感染誘因時使機(jī)體抵抗力低下而致病。孕婦生殖道病原體不僅可以導(dǎo)致產(chǎn)褥感染，而且在孕期即可通過胎盤、胎膜、羊水間接感染胎兒，并導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原體造成的感染，在孕期只表現(xiàn)出陰道炎、宮頸等局部癥狀，常常不被患者所重視，而在產(chǎn)后機(jī)體抵抗力低下時發(fā)病。

（2）外來感染

由被污染的衣物、用具、各種手術(shù)器械、敷料等物品接觸后引起感染。常常與無菌操作不嚴(yán)格有關(guān)。產(chǎn)后住院期間探視者、陪伴者的不潔護(hù)理和接觸，是引起產(chǎn)褥感染的極其重要的來源，也是極容易疏忽的感染因素，應(yīng)引起產(chǎn)科醫(yī)師、醫(yī)院管理者和大眾百姓的高度重視。

（3）感染病原體

引起產(chǎn)褥感染的病原體種類較多，較常見者有鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等，其中內(nèi)源性需氧菌和厭氧菌混合感染的發(fā)生有逐漸增高的趨勢。

①需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性鏈球菌（GBS）產(chǎn)生外毒素與溶組織酶，有極強(qiáng)的致病力、毒力和播散力，可致嚴(yán)重的產(chǎn)褥感染。其臨床特點(diǎn)為發(fā)熱早，體溫多超過38℃，伴有寒戰(zhàn)、心率加快、腹脹、納差、惡心、子宮復(fù)舊不良，宮旁或附件區(qū)疼痛，發(fā)展快者易并發(fā)菌血癥、敗血癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

②大腸桿菌屬，包括大腸桿菌及其相關(guān)的革蘭陰性桿菌、變形桿菌等，亦為外源性感染的主要致病菌之一，也是菌血癥和感染性休克最常見的病原體。在陰道、尿道、會陰周圍均有寄生，平常不致病，產(chǎn)褥期機(jī)體抵抗力低下時可迅速增殖而發(fā)病。

③葡萄球菌屬，主要為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黃色葡萄球菌多為外源性感染，容易引起嚴(yán)重的傷口化膿性感染;表皮葡萄球菌存在于陰道菌叢內(nèi)，所致的感染較輕。值得注意的是葡萄球菌可產(chǎn)生青霉素酶而對青霉素耐藥。

④厭氧性鏈球菌，存在于正常陰道中，當(dāng)產(chǎn)道損傷、機(jī)體抵抗力下降，可迅速大量繁殖，并與大腸桿菌混合感染，其分泌物異常惡臭。

⑤厭氧類桿菌屬，包括脆弱類桿菌、產(chǎn)色素類桿菌等，為絕對厭氧的革蘭陰性桿菌。此類細(xì)菌可加快血液凝固，易導(dǎo)致血栓性靜脈炎。

⑥非結(jié)核性分枝桿菌，較為少見，但致病力極強(qiáng)、傳染性強(qiáng)，可導(dǎo)致會陰切口、剖宮產(chǎn)術(shù)腹部切口長期不愈，并通過接觸傳染使新生兒感染。

⑦此外，由于賣淫、嫖娼、吸毒等不良社會現(xiàn)象，使多種性傳播疾病病原體如淋病雙球菌、支原體、衣原體等病原體引起的產(chǎn)褥感染有逐年上升的趨勢。另外，梭狀芽胞桿菌也可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染，但較少見。