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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助參加公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的考生,整理如下知識(shí)點(diǎn):
急慢性白血病治療原則:
白血病的“庇護(hù)所”:
所謂白血病的庇護(hù)所,是指體內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及睪丸等臟器,由于其天然的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(血腦屏障及血睪屏障),使得多種抗腫瘤藥物不能進(jìn)入或在其中達(dá)不到有效的殺傷腫瘤細(xì)胞的濃度。
局部的腫瘤細(xì)胞得以生存、繁衍,并成為日后白血病復(fù)發(fā)的根源。
急性白血。
一般來講,對(duì)急性白血病患者,自確診之日起即應(yīng)盡早給予足量的聯(lián)合化療,同時(shí)注意髓外白血病(腦白血病或睪丸白血。┑姆乐巍
在用藥方面應(yīng)注意個(gè)體化原則,也就是說對(duì)于年輕、臨床狀況較好的患者(急性早幼粒細(xì)胞白血病除外),應(yīng)給予強(qiáng)烈化療。反之,對(duì)于高齡、臨床狀況差(如合并有嚴(yán)重感染或明顯出血傾向)者,由于患者對(duì)強(qiáng)化療的耐受性差,治療相關(guān)死亡率高,治療應(yīng)相對(duì)保守一些。
慢性白血病:
對(duì)慢性白血病來講,由于患者發(fā)病年齡相對(duì)偏大,白血病進(jìn)展一般緩慢,故一般多采用緩慢而溫和的用藥方式,對(duì)個(gè)別病情進(jìn)展極為緩慢的患者,甚至可以停藥觀察一段時(shí)間,但對(duì)有條件并適合做異基因干細(xì)胞移植的患者醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理,仍應(yīng)積極治療。