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【備考秘籍】臨床藥學(xué)高級(jí)職稱(chēng)考試復(fù)習(xí)需掌握的考點(diǎn)及試題分享!

關(guān)于“【備考秘籍】臨床藥學(xué)高級(jí)職稱(chēng)考試復(fù)習(xí)需掌握的考點(diǎn)及試題分享!”的內(nèi)容,是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助臨床藥學(xué)高級(jí)職稱(chēng)考試考友高效復(fù)習(xí),特別整理的內(nèi)容,具體分享如下:

考點(diǎn)1:在目前上市的喹諾酮類(lèi)抗菌藥中,從結(jié)構(gòu)上分類(lèi),有喹啉羧酸類(lèi)、萘啶羧酸類(lèi)、吡啶并嘧啶羧酸類(lèi)和噌啉羧酸類(lèi)。其結(jié)構(gòu)中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹諾酮母核的3位均有羧酸基,6位引入氟原子可增強(qiáng)抗菌作用并對(duì)金葡菌有抗菌活性;7位引進(jìn)哌嗪環(huán)可提高對(duì)金葡菌及綠膿桿菌的抗菌作用(如諾氟沙星);哌嗪環(huán)被甲基哌嗪環(huán)取代(如培氟沙星)則脂溶性增加,腸道吸收增強(qiáng),細(xì)胞的穿透性提高,半衰期延長(zhǎng)。在8位引進(jìn)第二個(gè)氟原子,可進(jìn)一步提高腸道吸收,延長(zhǎng)半衰期(如洛美沙星等)。N-1修飾以環(huán)丙基團(tuán)(環(huán)丙沙星)或噁嗪基團(tuán)(氧氟沙星)可擴(kuò)大抗菌譜,增強(qiáng)對(duì)衣原體、支原體及分枝桿菌(結(jié)核桿菌與麻風(fēng)桿菌等)的抗菌活性,噁嗪環(huán)還可提高水溶性,使藥物在體內(nèi)不被代謝,以原形經(jīng)尿排泄。

配套習(xí)題:

在喹諾酮類(lèi)抗菌藥的構(gòu)效關(guān)系中,必要的基團(tuán)是

A 3位上有羧基和4位是羰基

B 7位無(wú)取代

C 1位氮原子無(wú)取代

D 8位氟原子取代

E 5位有氨基

參考答案:A

考點(diǎn)2:天然的嗎啡具有左旋光性,左旋嗎啡是由5個(gè)環(huán)稠合而成的剛性結(jié)構(gòu)。

配套習(xí)題:

下列哪些與鹽酸嗎啡不符

A 分子中有5個(gè)不對(duì)稱(chēng)碳原子,具旋光性

B 和甲醛硫酸溶液顯紫堇色

C 光照能被空氣氧化變質(zhì)

D 其中性水溶液較穩(wěn)定

E 為鎮(zhèn)痛藥

參考答案:D

解析:

A、B和C環(huán)構(gòu)成部分氫化的菲環(huán),C和D環(huán)構(gòu)成部分氫化的異喹啉環(huán),分子中有5個(gè)手性中心。嗎啡結(jié)構(gòu)中3位有酚羥基,呈弱酸性。17位的叔氮原子呈堿性,因此能與酸或強(qiáng)堿生成穩(wěn)定的鹽使水溶性增加。臨床上常用其鹽酸鹽。由于3位酚羥基的存在,使嗎啡及其鹽的水溶液不穩(wěn)定,放置過(guò)程中,受光催化易被空氣中的氧氧化變色,生成毒性大的雙嗎啡或稱(chēng)偽嗎啡。嗎啡與生物堿顯色劑甲醛硫酸試液反應(yīng)即顯紫堇色;與鉬硫酸試液反應(yīng)顯紫色,繼變?yōu)樗{(lán)色,最后變?yōu)樽鼐G色。

考點(diǎn)3強(qiáng)心苷中糖的種類(lèi):六碳醛糖、五碳醛糖、6-去氧糖、2,6-二去氧糖。其中2,6-二去氧糖是強(qiáng)心苷中特有的糖。

配套習(xí)題:

下列糖中為強(qiáng)心苷中特有的糖是

A 五碳醛糖

B 六碳醛糖

C 6-去氧糖

D 甲基五碳糖

E 2,6-二去氧糖

參考答案:E

考點(diǎn)4:青霉素在堿性條件或β-內(nèi)酰胺酶作用下,β-內(nèi)酰胺環(huán)裂環(huán)生成青霉酸,青霉酸在加熱時(shí)失去二氧化碳,生成青霉噻唑酸,遇二氯化汞進(jìn)一步分解生成青霉胺和青霉醛。青霉素在酸性條件下不穩(wěn)定,分解反應(yīng)比較復(fù)雜;在稀酸性溶液中(pH4.0)室溫下,經(jīng)分子內(nèi)重排反應(yīng),生成青霉二酸,再進(jìn)一步分解生成青霉醛和青霉胺。

配套習(xí)題:

青霉素G在堿性溶液中加熱生成

A 青霉素G

B 青霉二酸鈉鹽

C β-內(nèi)酰胺環(huán)水解開(kāi)環(huán)

D 青霉醛和D-青霉胺

E 6-氨基青霉素烷酸

參考答案:D

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