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陰道前庭的疾病--外生殖器,快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧!
一、陰道前庭大腺囊腫
病因:
系因前庭大腺管開(kāi)口部阻塞,分泌物積聚于腺腔而形成囊腫。前庭大腺管阻塞的原因:
1、前庭大腺膿腫消退后,腺管阻塞膿液吸收后,被粘分泌物所代替而形成囊腫;
2、腺腔內(nèi)的粘液濃稠或先天性腺管狹窄,分泌物排出不暢,導(dǎo)致囊腫形成;
3、非特異性炎癥阻塞,如分娩時(shí)會(huì)陰與陰道裂傷后疤痕阻塞腺管口或會(huì)陰后——斜切開(kāi)術(shù)損傷腺管。前庭大腺囊腫可繼發(fā)感染形成膿腫反復(fù)發(fā)作。
臨床表現(xiàn):
前庭大腺囊腫若囊腫小且無(wú)感染,患者可無(wú)自覺(jué)癥狀;若囊腫大,患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適,檢查見(jiàn)囊腫多為單側(cè),也可為雙側(cè),囊腫呈橢圓形,大小不等,可持續(xù)數(shù)年不變。
治療:
現(xiàn)多行前庭大腺囊腫造口術(shù)取代以前的囊腫剝出術(shù),因造口術(shù)方法簡(jiǎn)單,損傷小,術(shù)后還能保留腺體功能。近年采用激光作囊腫造口術(shù)效果良好,術(shù)中無(wú)處血,無(wú)需縫合,術(shù)后不用抗生素,局部無(wú)瘢痕形成并可保留腺體功能。
二、陰道前庭大腺炎
概述:
前庭大腺位于陰道口兩側(cè),開(kāi)口在陰道前庭,在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí),病原體易于侵入而引起炎癥。
病因:
病原體多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等,常為混合感染。
癥狀:
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化膿性炎癥變化,局部有紅、腫、熱、痛。有時(shí)有墜脹及大小便困難的感覺(jué)及體溫升高,白細(xì)胞增高等全身癥狀。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發(fā)生阻塞,膿液不能外流形成膿腫,稱前庭大腺膿腫。局部可有波動(dòng)感,腹股溝淋巴結(jié)腫大。膿腔內(nèi)壓增大時(shí),可自行破潰。如破口大,引流通暢,炎癥可較快消退痊愈。如破口小,引流不暢通,可反復(fù)發(fā)作,常使患者行走坐臥不安。
當(dāng)急性炎癥消失后,腺管口阻塞,腺內(nèi)分泌液不能排出或膿液逐漸轉(zhuǎn)為粘液而形成囊腫,稱前庭大腺囊腫。
檢查:
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,局部有紅、腫、熱、痛。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發(fā)生阻塞,膿液不能外流形成膿腫。局部可有波動(dòng)感,腹股溝淋巴結(jié)腫大。
治療:
急性期可用抗生素(青霉素,先鋒IV,先鋒VI)肌注或口服,臥床休息,局部熱敷、坐浴或熱療法。膿腫形成后,可在大陰唇內(nèi)側(cè)波動(dòng)明顯處作一弧形切口排膿。還可選用抗菌素,及中草藥局部治療。
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