醫(yī)學教育網小編整理了子宮肌瘤切除術的手術步驟如下，請各位婦產科主治醫(yī)師考生仔細查看。

1.取截石位或平臥位，經陰道置舉宮器。

2.腹壁穿刺點選三或四孔法（臍窩、左右下腹壁二孔及恥上2橫指）。

3.常規(guī)充氣、置鏡、探查。

4.利用舉宮器將子宮固定在有利于對肌瘤操作的位置。

5.通過長針向子宮肌瘤表面注射收縮劑  將10～20U縮宮素溶于40ml生理鹽水中，或用100ml生理鹽水稀釋0.5ml腎上腺素。分幾點穿刺，進入子宮肌瘤假包膜層后注入藥液，藥物作用后可見子宮肌肉組織發(fā)白。

6.在擬切開部位用內凝器處理或直接用電凝剪開子宮表面漿膜及淺肌層。

7.以子宮肌瘤螺旋錐旋轉刺入子宮肌瘤內，也可用有齒抓鉗夾持肌瘤，向上提起，再用探棒或鈍性分離鉗在肌瘤表面進行分離處理。注意要分在肌瘤表面的假包膜層，此層血管少，不易出血。分離至肌瘤基底部時用電凝鉗處理基部后方可剪斷?？蓵簩⒓×龇旁谧訉m前膀胱反折處。

8.用雙極或單極電凝處理子宮創(chuàng)面，要止血徹底。再用2-0可吸收縫線間斷或連續(xù)縫合子宮漿肌層切口。如創(chuàng)面過深，可分層縫合。

9.肌瘤取出可用組織破碎或經后穹窿或腹壁小切口取出。

10.查子宮切口無活動出血，常規(guī)沖洗腹腔、吸液、排氣取套管及鏡頭，縫合各孔。

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