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2022婦產(chǎn)科主治【妊娠高血壓對(duì)母兒的影響】考點(diǎn)總結(jié)/復(fù)習(xí)要點(diǎn)

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【考點(diǎn)精講】

1.對(duì)母體的危害

(1)腦:①腦缺血、腦水腫→頭痛、嘔吐、眼花(顱高壓)→子癇;②腦血栓形成、腦出血→腦血管意外。

(2)腎:①腎小球血管壁通透性增加→蛋白尿→與疾病的嚴(yán)重程度成正比?、谀I前小動(dòng)脈極度狹窄、梗死→腎組織缺血→少尿、無尿→腎衰→尿酸↑肌酐↑。

(3)肝:①肝組織缺血缺氧壞死→肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶↑;②肝實(shí)質(zhì)或包膜下出血→肝區(qū)疼痛。

(4)心:①冠狀動(dòng)脈痙攣→心肌缺血、壞死;②外周血管痙攣、血壓升高→心臟后負(fù)荷增加、心衰。

(5)血液:①毛細(xì)血管壁通透性增加→水腫、血液濃縮→血細(xì)胞比容↑、血粘度↑;②高凝狀態(tài)、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓。

(6)眼:①視網(wǎng)膜血管痙攣→A:V由2:3 →1:2、1:3、1:4 →與疾病的嚴(yán)重程度成正比?、谝暰W(wǎng)膜水腫、剝離、出血→視力模糊、失明。

2.對(duì)胎兒的危害子宮動(dòng)脈痙攣,將導(dǎo)致:①胎盤血液灌注↓→胎兒生長受限、胎兒窘迫、死胎;②胎盤床血管破裂、蛻膜出血、壞死→胎盤早剝。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容非常重要,A、B型題都有可能考到,所以考試要熟練掌握妊娠期高血壓疾病對(duì)母體重要臟器損害的病理生理表現(xiàn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

正常孕婦血細(xì)胞比容是下降的,但是妊娠期高血壓疾病的孕婦血細(xì)胞比容是升高的。

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