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練習(xí)!婦產(chǎn)科主治醫(yī)師【異常分娩】練習(xí)題(三)

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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始,復(fù)習(xí)中少不了做題練習(xí),為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好的練習(xí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師【異常分娩】練習(xí)題(三)如下,大家快來練習(xí)!

21.有關(guān)骨產(chǎn)道狹窄的診斷,下列哪項(xiàng)是正確的

A.胎頭低于恥骨聯(lián)合平面的為跨恥征陰性,表示骨盆入口狹窄

B.骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的原因

C.骨盆出口橫徑+后矢狀徑<15cm都可以試產(chǎn)

D.身高<150cm孕晚期懸垂腹、胎位異常,此種情況則應(yīng)注意骨盆是否異常

E.骶凹平坦,提示中骨盆寬闊

【正確答案】D

22.初產(chǎn)婦,25歲,孕42周,臨產(chǎn)已14小時(shí),宮口開大5cm,LOA,胎心率164/分,NST出現(xiàn)晩期減速,已破膜,羊水呈綠色,胎兒頭皮血,pH 7.20,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/strong>

A.靜滴碳酸氫鈉

B.靜滴催產(chǎn)素

C.吸氧

D.剖宮產(chǎn)

E.立即陰道助產(chǎn)

【正確答案】D

23.23歲,初產(chǎn)婦,身高160cm,孕40周,規(guī)律宮縮12小時(shí),陰道檢查:宮口開大5cm,先露0,大囟在3點(diǎn),小囟在9點(diǎn),矢狀縫向后靠近骶岬,盆腔后部空虛,診斷為

A.左枕橫位,后不均傾

B.右枕橫位,后不均傾

C.右枕橫位,前不均傾

D.右枕橫位,均傾入盆

E.左枕橫位,前不均傾

【正確答案】C

【前不均傾位——處理】

前不均傾位——處理

24.25歲,初產(chǎn)婦,雙胎妊娠,第1胎兒為單臀先露,娩出的新生兒2600g,Apgar評(píng)為8分。陰道檢查知第2胎兒為肩先露,破膜后上肢脫岀胎心率144次/分、有力、規(guī)律。緊急處理應(yīng)是

A.給予子宮收縮藥    B.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C.行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)     D.行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù),最終經(jīng)臀牽引娩出

25.初產(chǎn)婦,孕39周,宮口開全,胎頭拔露1.5小時(shí)無進(jìn)展,胎心率150次/分,宮縮50秒,間隔1~2分鐘,產(chǎn)婦不斷屏氣,應(yīng)立即采取的措施是

A.剖宮產(chǎn)

B.吸氧

C.靜滴縮宮素

D.肌注哌替啶

E.陰道檢查明確胎方位

【正確答案】E

26.初產(chǎn)婦,31歲,足月臨產(chǎn)8小時(shí),骨盆正常胎心率144次/分,ROP,宮縮20秒,間歇7~8分鐘,宮口開3cm,S-1,羊水清,目前處理應(yīng)首選下列哪項(xiàng)

A.小劑量縮宮素

B.待宮口開全陰道助產(chǎn)

C.抬高床腳防臍帶脫垂

D.剖宮產(chǎn)

E.肌注哌替啶

【正確答案】A

27.初產(chǎn)婦,孕38周,臨產(chǎn)12小時(shí),陰道流水2小時(shí),胎心率140次/分,宮口開8cm,S+2,入院后2小時(shí)復(fù)查,宮縮50秒,間歇3分鐘宮口擴(kuò)張及先露下降無進(jìn)展,陰道檢查:小囟在7點(diǎn)處,矢狀縫在右斜徑上。診斷正確的是

A.胎膜早破       B.中骨盆狹窄

C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力    D.持續(xù)性右枕后位

E.胎兒窘迫

【正確答案】D

28.妊娠足月產(chǎn)婦胎位正常、無頭盆不稱的協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,擬靜滴縮宮素增強(qiáng)宮縮,0.9%生理鹽水500ml中加入縮宮素

A.2.5U

B.5U

C.10U

D.15U

E.20U

【正確答案】A

29.某產(chǎn)婦,宮縮可,產(chǎn)程進(jìn)展如下表,應(yīng)診斷為

A.胎頭下降延緩

B.胎頭下降停滯

C.活躍期延長

D.活躍期停滯

E.潛伏期延長

【正確答案】D

時(shí)間宮口開大先露部位置
4:004cm-2
6:005cm-1
8:006cm0
12:306cm+1
13:306cm+1
14:306cm+1

【答案解析】

活躍期停滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)(專家共識(shí)):

當(dāng)破膜且宮口擴(kuò)張≥6cm后,如宮縮正常,則宮口停止擴(kuò)張≥4小時(shí)可診斷活躍期停滯;如宮縮欠佳,則宮口停止擴(kuò)張≥6小時(shí)可診斷活躍期停滯。

活躍期停滯可作為剖宮產(chǎn)的指征。

30.頭盆不稱孕婦試產(chǎn)的時(shí)間應(yīng)是

A.2~4小時(shí)

B.3~5小時(shí)

C.4~6小時(shí)

D.5~7小時(shí)

E.6~8小時(shí)

【正確答案】A

【入口平面狹窄——分級(jí)診斷及處理】

入口平面狹窄——分級(jí)診斷及處理

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