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妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病治療

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病治療如下:

(1)清除宮腔內(nèi)容物:

確診后及時清宮,采用吸刮術(shù)。術(shù)前應(yīng)注意全身檢查,作好各種準(zhǔn)備工作,術(shù)中注意出血及子宮穿孔,子宮小于12周可以一次刮凈,子宮大于l2周或術(shù)中一次刮凈有困難時,可在1周后作第二次刮宮,刮出物必須送組織學(xué)檢查,注意選擇近宮壁部位新鮮無壞死組織送檢。

(2)黃素囊腫:

一般不需處理。若扭轉(zhuǎn)可行穿刺吸液復(fù)位或患側(cè)附件切除。

(3)預(yù)防性化療:

不常規(guī)推薦使用。高危患者如年齡>40歲,HCG值異常升高,滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生,清除葡萄胎后HCG不進行性下降,有可疑轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn),無條件隨訪時可采用。部分性葡萄胎一般不做預(yù)防性化療。

(4)子宮切除術(shù):

年齡>40歲(惡變率高于年輕者4~6倍)有高危因素、無生育要求的可行子宮切除術(shù),雙側(cè)卵巢應(yīng)保留。注意切除子宮只能去除浸入子宮肌層內(nèi)的病灶,不能預(yù)防子宮外轉(zhuǎn)移的發(fā)生。

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