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婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):外陰平滑肌瘤的病理生理

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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

腫瘤大小不一,文獻(xiàn)報(bào)道平滑肌瘤,直徑為1~11cm,質(zhì)地堅(jiān)硬,有包膜。質(zhì)地決定于纖維組織的多少及有無(wú)變性。一般為單個(gè)性,位于陰唇或陰唇系帶的皮下,基底廣而無(wú)蒂,可活動(dòng)。腫瘤大小不一,切面為實(shí)質(zhì)性腫瘤。鏡下見(jiàn)梭形平滑肌細(xì)胞呈縱橫交錯(cuò)、平行或漩渦狀排列。核大小形態(tài)基本一致,核周?chē)袝灎羁障都∈g有纖維間質(zhì)。細(xì)胞質(zhì)呈伊紅梭長(zhǎng)形,兩端鈍圓呈啞鈴狀,肌纖維束排列緊密,呈灰白色帶有光澤。偶爾可見(jiàn)局灶性的出血壞死。在妊娠期,外陰的平滑肌瘤特別容易發(fā)生黏液樣變性。

病理學(xué)可將其分為細(xì)胞豐富性、上皮樣、神經(jīng)鞘瘤樣和合體細(xì)胞性等類(lèi)型,其中上皮樣型平滑肌瘤具有侵襲性和易復(fù)發(fā)特點(diǎn)。常伴退行性變。

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