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外陰脂肪瘤的鑒別診斷-婦產(chǎn)科主治考點

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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

1.脂肪肉瘤

無特異性,多為肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、食欲減退、體重減輕、上腹部可觸及腫塊,極少發(fā)生黃疸及腹腔積液。瘤體呈橢球形或不規(guī)則形,質(zhì)軟,體積較大時才被發(fā)現(xiàn)。切面呈灰黃色或灰白色,常見壞死區(qū)域,壞死區(qū)易軟化、易碎。瘤體周圍組織受壓可形成不完整的薄層假包膜,分化良好的脂肪肉瘤可出現(xiàn)完整的包膜。

2.外陰神經(jīng)纖維瘤

生長緩慢,發(fā)生在青春期后沒有疼痛,很少惡變,在妊娠時明顯增大。二者均為質(zhì)軟腫塊,外陰神經(jīng)纖維瘤瘤體顯著凸出于皮膚表面,呈球形或有蒂的疝囊樣腫塊,用指尖可將瘤壓入皮內(nèi),腫瘤有明顯的彈性。病理學(xué)檢查可鑒別。

3.皮贅

皮贅是皮膚表面的一個很小的柔軟腫塊,隨著時間的推移,長成肉色皮塊,通過蒂附著在皮膚表面,如果皮贅在蒂處扭轉(zhuǎn),其內(nèi)部會形成血塊,此時的皮贅可出現(xiàn)疼痛。病理組織顯示皮贅是由表皮所包圍的真皮結(jié)締組織組成。結(jié)締組織疏松水腫,含有許多毛細(xì)血管??膳c外陰脂肪瘤區(qū)別。

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