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非淋菌性尿道炎的臨床表現-婦產科主治考點

2023-08-01 11:42 醫(yī)學教育網
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婦產科主治醫(yī)師輔導精華

1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。

2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現象。女性非淋菌性尿道炎表現為宮頸的炎癥和糜爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。

3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口或污染內褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。

4、常與淋病同時感染。前者先出現淋病癥狀,經抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發(fā)。

5、處理不當或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。

6、新生兒通過感染的產道、生后3-13d可發(fā)生眼結膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發(fā)熱。其中半數患兒有眼結膜炎。

7、極少數病人可伴發(fā)Reifer綜合征:尿道炎、關節(jié)炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。

功夫不負有心人,希望各位婦產科主治醫(yī)師考生都能努力復習!加油!以上“非淋菌性尿道炎的臨床表現-婦產科主治考點”由醫(yī)學教育網為各位婦產科主治醫(yī)師考生整理,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網婦產科主治醫(yī)師欄目!

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