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卵巢周期使子宮內膜發(fā)生周期性變化。

在雌激素作用下子宮內膜出現增殖期變化。

在雌、孕激素作用下增殖期子宮內膜出現分泌期變化。

雄、孕激素撤退后分泌期子宮內膜脫落形成月經。

陰道黏膜、宮頸黏液、輸卵管黏膜和乳腺在卵巢周期作用下亦發(fā)生周期性變化。

卵巢周期使女性生殖器發(fā)生一系列周期性變化，尤以子宮內膜的周期性變化最為顯著。

據其組織學變化將月經周期分為增殖期、分泌期、月經期3個階段（以一個正常月經周期28日為例）：

（1）增殖期：月經周期第5～14日。與卵巢周期中的卵泡期相對應。在雌激素作用下，內膜表面下皮、腺體、間質、血管均呈增殖性變化，稱增殖期、該期子宮內膜厚度自0.5mm增生至3～5mm。增殖期又可分早、中、晚3期：

1）增殖早期：月經周期第5～7日。此期內膜薄，僅1～2mm；腺體短、直、細且稀疏，腺上皮細胞呈立方形或低柱狀；間質致密，間質細胞呈星形，間質中的小動脈較直、壁薄。

2）增殖中期：月經周期第8～10日。此期內膜腺體數增多、伸長并稍有彎曲；腺上皮細胞增生活躍，細胞呈柱狀，開始有分裂象；間質水腫在此期最為明顯，螺旋小動脈逐漸發(fā)育，管壁變厚。

3）增殖晚期：月經周期第11～14日。此期內膜進一步增厚，達3～5mm表面高低不平，略呈波浪形；腺上皮變?yōu)楦咧鶢?，增殖為假復層上皮，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀；間質細胞呈星狀，并相互結合成網狀；組織內水腫明顯，小動脈增生，管腔增大，呈彎曲狀。

增殖期腺體細胞的重要變化表現為纖毛細胞和微絨毛細胞的增加。纖毛細胞出現于月經周期第7～8日，主要圍繞腺體開口分布，纖毛的擺動可促進子宮內膜分泌物的流動和分布微絨毛可增加細胞表面積，從而增加腺細胞的排泄和吸收功能。增生的腺細胞和間質細胞內含有豐富的游離和結合的核糖體、線粒體、高爾基復合體及初級溶酶體。這些結構是蛋白質、能量及酶的合成與貯存場所。

（2）分泌期：月經周期第15～28日，與卵巢周期中的黃體期相對應。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖期內膜繼續(xù)增厚，腺體更增長彎曲，出現分泌現象；血管迅速增加，更加彎曲；間質疏松并水腫。此時內膜厚且松軟，含有豐富的營養(yǎng)物質，有利于受精卵著床發(fā)育。整個分泌期亦分為3期：

1）分泌早期：月經周期第15～19日。此期內膜腺體更長，彎曲更明顯，腺上皮細胞開始出現含糖原的核下空泡，為該期的組織學特征；間質水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。

2）分泌中期：月經周期第20～23日。子宮內膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原溢入腺體，稱頂漿分泌。內膜的分泌還包括血漿滲出，血液中許多重要的免疫球蛋白與上皮細胞分泌的結合蛋白結合，進入子宮內膜腔。子宮內膜的分泌活動在月經中期LH峰后第7日達到高峰，恰與囊胚植入同步。此期間質更加疏松、水腫，螺旋小動脈進一步增生并卷曲。

3）分泌晚期：月經周期第24～28日。此期為月經來潮前期，相當于黃體退化階段。該期子宮內膜呈海綿狀，厚達10mm。內膜腺體開口面向宮腔，有糖原等分泌物溢出，間質更疏松、水腫。表面上皮細胞下的間質分化為肥大的蛻膜樣細胞和小圓形的有分葉核及玫瑰紅顆粒的內膜顆粒細胞；螺旋小動脈迅速增長，超出內膜厚度，更加彎曲，血管管腔也擴張。

分泌期超微結構的特征性變化是巨大線粒體的出現和核仁通道系統(tǒng)（NCS）的形成。NCS是核膜呈螺旋狀折疊，伸入核內或核仁內形成的，僅在排卵后出現。

（3）月經期：月經周期第1～4日，為子宮內膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，這是孕酮和雌激素撤退的最后結果。經前24小時，內膜螺旋動脈節(jié)律性收縮及舒張，繼而出現逐漸加強的血管痙攣性收縮，導致遠端血管壁及組織缺血壞死、剝脫，脫落的內膜碎片及血液一起從陰道流出，即月經來潮。

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