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詳情輸卵管妊娠分別有哪些臨床表現(xiàn)?為了幫助婦產(chǎn)科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
(1)腹痛
開始常為患側(cè)下腹劇烈疼痛,如撕裂感,隨即可能波及全腹。疼痛的程度與性質(zhì)和內(nèi)出血的量及速度有關(guān)。如為破裂,內(nèi)出血量多且迅速,刺激腹膜而產(chǎn)生劇烈疼痛,且可波及全腹。如為輸卵管流產(chǎn),則出血較少,較緩慢,腹痛往往限于下腹或一側(cè),疼痛程度亦較輕。有少數(shù)病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,產(chǎn)生上腹部及肩部疼痛,常誤診為上腹急腹癥。如反復(fù)破裂或流產(chǎn),可以反復(fù)引起內(nèi)出血。一次大量或多次小量內(nèi)出血又未及時治療者,血凝集于盆腔最低處(子宮直腸窩),而引起肛門處嚴(yán)重墜痛。
(2)停經(jīng)
輸卵管妊娠往往有停經(jīng)。停經(jīng)時間長短,大多與輸卵管妊娠部位有關(guān)。妊娠在峽部或壺腹部者閉經(jīng)日期,常在6周左右即出現(xiàn)腹痛癥狀,很少超過2~3個月。在月經(jīng)一向規(guī)則的婦女,月經(jīng)過期數(shù)日,出現(xiàn)內(nèi)出血現(xiàn)象,應(yīng)考慮是否為輸卵管妊娠。輸卵管間質(zhì)部妊娠,由于周圍肌層組織較厚,常在妊娠3~4個月發(fā)生破裂,故有較長的閉經(jīng)。
(3)陰道不規(guī)則流血
輸卵管妊娠終止后,引起內(nèi)分泌變化,隨之子宮內(nèi)膜發(fā)生退行性變化及壞死,蛻膜呈碎片狀或完整排出,引起子宮出血。出血常是不規(guī)則點(diǎn)滴狀,深褐色,需在病灶除去(手術(shù)或藥物)后,才能完全停止。
(4)暈厥與休克
患者在腹痛同時,常有頭暈、眼花、出冷汗、心悸,甚至?xí)炟?。暈厥和休克的程度與出血的速度及量有關(guān)。
(5)不孕史
常有原發(fā)或繼發(fā)性不孕史。
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