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胎兒生長受限的臨床表現(xiàn)有哪些?

胎兒生長受限的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助婦產(chǎn)科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

胎兒生長受限根據(jù)其發(fā)生時間、胎兒體及病因,分為3類:

1.內(nèi)因性均稱型 屬于原發(fā)性。胎兒體重、頭圍和身長均生長受限,頭圍與腹圍均小,故稱為均稱型。其特點是:①體重、身長、頭徑相稱,均小于該孕齡正常值,新生兒身材矮小,外表無營養(yǎng)不良表現(xiàn);②腦重量輕,常有腦神經(jīng)發(fā)育障礙,多伴有智力障礙;③胎盤小,但組織無異常;④胎兒先天缺陷發(fā)生率高。圍產(chǎn)兒病死率高,預(yù)后不良。

2.外因性不均稱型 屬于繼發(fā)性。胚胎早期發(fā)育正常,至孕晚期受有害因素影響,如子癇前期所致慢性胎盤功能不全。其特點是:①新生兒外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài),發(fā)育不均稱,身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低;②胎兒常有宮內(nèi)慢性缺氧及代謝障礙,各器官細胞數(shù)量正常,但細胞體積縮小;③胎盤體積正常功能下降,如梗死與鈣化,加重胎兒宮內(nèi)缺氧,導(dǎo)致新生兒腦神經(jīng)受損;④新生兒在出生后軀體發(fā)育正常,容易發(fā)生低血糖。

3.外因性均稱型 為上述兩型的混合型。在整個妊娠期間均產(chǎn)生影響。其特點是:①新生兒身長、體重、頭徑均小于該孕齡正常值,外表有營養(yǎng)不良表現(xiàn);②各器官細胞數(shù)目減少,導(dǎo)致器官體積均縮小,肝脾嚴重受累,腦細胞數(shù)也明顯減少;③胎盤小,外觀正常;④胎兒少有宮內(nèi)缺氧,但存在代謝不良。新生兒的生長與智力發(fā)育常常受到影響。

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