【痛經(jīng)】

關(guān)于痛經(jīng)的分類不正確的敘述是下列哪項

A.原發(fā)性痛經(jīng)

B.繼發(fā)性痛經(jīng)

C.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

D.繼發(fā)性痛經(jīng)有盆腔器質(zhì)性疾病

E.遲發(fā)性痛經(jīng)

【正確答案】 E

【答案解析】 原發(fā)性：生殖器官無器質(zhì)性病變。繼發(fā)性痛經(jīng)有盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的痛經(jīng)。

關(guān)于痛經(jīng)的描述正確的是

A.凡在行經(jīng)前后出現(xiàn)的下腹痛者均為痛經(jīng)

B.繼發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)

C.繼發(fā)痛經(jīng)系由盆腔器質(zhì)性疾病引起

D.痛經(jīng)不受精神、神經(jīng)因素影響

E.宮頸檢查是最有價值的輔助診斷方法

【正確答案】 C

【答案解析】 行經(jīng)前后出現(xiàn)的下腹痛，只有程度嚴(yán)重影響生活和工作質(zhì)量者才稱為痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成的和釋放前列腺素增加有關(guān)。痛經(jīng)，特別是原發(fā)性痛經(jīng)很受精神、神經(jīng)因素影響。腹腔鏡檢查對繼發(fā)性痛經(jīng)是最有價值的輔助診斷方法。

【功血】

黃體萎縮不全所致的功血，哪項是錯誤的

A.生育年齡婦女居多

B.月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長

C.陰道脫落細(xì)胞檢查可以確診

D.基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲

E.于月經(jīng)第5天刮宮，見有分泌反應(yīng)

【正確答案】 C

【答案解析】 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見于生育年齡婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，常達(dá)9～10天，失血量多。因為有排卵，所以基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但不典型。陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查作為輔助手段可以判斷有無排卵，確診需要依靠的是在月經(jīng)第5～6日行診斷性刮宮，見到分泌期的子宮內(nèi)膜，即可確診。

關(guān)于排卵性月經(jīng)失調(diào)發(fā)病機制的描述中錯誤的是

A.黃體過早衰退

B.可并發(fā)催乳激素水平增高

C.黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長

D.LH不足使黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少

E.FSH缺乏使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素減少，黃體無法形成

【正確答案】 E

【答案解析】 黃體的發(fā)育健全有賴于足夠水平的FSH和LH，卵巢對LH也必須具有良好的反應(yīng)并分泌足量甾體激素。目前認(rèn)為黃體功能不足因多種因素所致：神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致卵泡期FSH缺乏，使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素分泌減少；LH脈沖頻率雖增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少；FSH/LH比率異常（選項E的描述不恰當(dāng)，故選E）。

【多囊卵巢綜合征】

關(guān)于多囊卵巢綜合征病理錯誤的表述是

A.雙側(cè)卵巢增大

B.卵巢表面光滑

C.包膜下有多個直徑＜5cm的囊性卵泡

D.為無排卵性內(nèi)膜

E.可見白膜增厚硬化

【正確答案】 C

【答案解析】 卵巢變化大體檢查：雙側(cè)卵巢均勻性增大，為正常婦女的2～5倍，呈灰白色，包膜增厚、堅韌。切面見卵巢白膜均勻性增厚，較正常厚2～4倍，白膜下可見大小不等、≥12個囊性卵泡，直徑在2～9mm。鏡下見白膜增厚、硬化，皮質(zhì)表層纖維化，細(xì)胞少，血管顯著存在白膜下見多個不成熟階段呈囊性擴張的卵泡及閉鎖卵泡，無成熟卵泡生成及排卵跡象。

PCOS的主要內(nèi)分泌活動異常不包括哪項

A.胰島素抵抗

B.雄激素水平低

C.促性腺激素分泌異常

D.高胰島素血癥

E.PRL水平高

【正確答案】 B

【答案解析】 多囊卵巢綜合征的臨床特征是雄激素過多和持續(xù)無排卵。

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊（2021年第12期） .doc

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