【胎兒窘迫】

1.胎兒缺氧的初期表現(xiàn)為

A.胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分

B.胎心率＜120次/分，尤其是＜100次/分

C.胎心率＜90次/分

D.胎心率＞200次/分

E.羊水Ⅲ度胎糞污染

【正確答案】 A

【答案解析】 胎心率變化：胎心率是了解胎兒是否正常的重要標(biāo)志，是急性胎兒窘迫最明顯的臨床征象。胎心率＞160次/分，為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)。

2.Manning評(píng)分6分，預(yù)計(jì)胎兒情況為

A.疑有急性缺氧

B.可能有慢性缺氧

C.可有急性缺氧

D.可有急、慢性缺氧

E.疑有急、慢性缺氧

【正確答案】 E

【答案解析】 Manning評(píng)分法，滿分為10分，提示胎兒無急慢性缺氧依據(jù)。8分可能有急性或慢性缺氧；6分可疑急、慢性缺氧；4分有急性或慢性缺氧；2分有急性缺氧伴慢性缺氧；0分有急慢性缺氧。

3.關(guān)于急性胎兒窘迫的描述中，正確的是

A.臀先露，Ⅰ度羊水糞染

B.頭先露，胎兒娩出時(shí)臀部有胎糞

C.頭先露，羊水Ⅱ度糞染，但胎心率正常

D.胎心率80次/分

E.pH約為7.30

【正確答案】 D

【答案解析】 產(chǎn)時(shí)胎心率異常：產(chǎn)時(shí)胎心率變化是急性胎兒窘迫的重要征象。正常胎心基線為110～160bpm。缺氧早期，胎兒電子監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)胎心基線代償性加快、晚期減速或重度變異減速；隨產(chǎn)程進(jìn)展，尤其在較強(qiáng)宮縮刺激下胎心基線可下降到＜110bpm。羊水中胎糞污染不是胎兒窘迫的征象。出現(xiàn)羊水胎糞污染時(shí)，如果胎心監(jiān)護(hù)正常，不需要進(jìn)行特殊處理。

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊（2020年第54期）

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