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過(guò)期妊娠胎盤功能的判斷是婦產(chǎn)科主管護(hù)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
(1)胎動(dòng)計(jì)數(shù):由于每個(gè)胎兒的活動(dòng)量各異,不同孕婦自我感覺(jué)的胎動(dòng)數(shù)差異很大。一般認(rèn)為12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)不得少于10次,故12小時(shí)內(nèi)少于10次或逐日下降超過(guò)50%.而又不能恢復(fù),應(yīng)視為胎盤功能不良,胎兒有缺氧存在。
(2)測(cè)定尿雌三醇與肌酐(E/C)比值:采用單次尿測(cè)定E/C比值。E/C比值在正常情況下應(yīng)大于15,若E/C比值<10表明胎盤功能減退醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(3)胎兒監(jiān)護(hù)儀檢測(cè):無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(NST)每周2次,NST有反應(yīng)型提示胎兒無(wú)缺氧,NST無(wú)反應(yīng)型需做宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(CST),CST多次反復(fù)出現(xiàn)胎心晚期減速者,提示胎兒有缺氧。
(4)超聲監(jiān)測(cè):每周1-2次B型超聲監(jiān)測(cè),觀察胎動(dòng)、胎兒肌張力、胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)及羊水量等。羊水暗區(qū)直徑<3cm,提示胎盤功能不全,<2cm胎兒危險(xiǎn)。彩色超聲多普勒檢查尚可通過(guò)測(cè)定胎兒臍血流來(lái)判斷胎盤功能與胎兒安危。
(5)羊膜鏡檢查:觀察羊水顏色,了解胎兒是否因缺氧而有胎糞排出。若已破膜可直接觀察到羊水流出及其性狀。
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