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準(zhǔn)備
婦科腹腔鏡儀器1套、氣腹箱、子宮變位器、腹腔電凝器、微型剪、活檢鉗、腹部小外科器械、局麻用物等。
方法
1.術(shù)前常規(guī)化驗,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、Rh、HIV、乙肝抗原、丙肝、肝腎功能、凝血功能、梅毒血清反應(yīng)、心電圖、胸片。
2.月經(jīng)干凈3——7d,經(jīng)凈后無性生活。
3.根據(jù)患者要求可全身麻醉或靜脈麻醉。
4.取膀胱截石位。常規(guī)沖洗外陰陰道,消毒宮頸,鉗夾宮頸,放置舉宮器并取出宮頸鉗和窺器。
5.常規(guī)消毒腹部皮膚。臍部插入一接注射器的彈簧針,注射器內(nèi)置3——4ml生理鹽水。邊進(jìn)彈簧針邊觀察,待注射器內(nèi)生理鹽水自然順利流入時停止進(jìn)針。
6.取下注射器,注入CO2氣體2L左右。
7.取出彈簧針,插入腹腔鏡觀察,確認(rèn)進(jìn)腹腔后患者取頭低腳高位,觀察盆腔狀況。
8.必要時在下腹部取第二或第三切口行粘連分離等操作。
9.同時自陰道緩慢注入亞甲藍(lán)液體,在腹腔鏡下觀察盆腔內(nèi)輸卵管傘端有無亞甲藍(lán)液體溢出。
10.術(shù)畢取出腹腔鏡頭及其他器械,放凈腹腔內(nèi)CO2氣體,注意防止腸管隨氣體疝入傷口。
11.縫合切口。
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