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多胎妊娠時(shí),早孕反應(yīng)較重,持續(xù)時(shí)間較長。孕10周以后,子宮體積明顯大于單胎妊娠,至孕24周后更增長迅速。孕晚期,由于過度增大的子宮推擠橫膈向上,使肺部受壓及膈肌活動(dòng)幅度減小,常有呼吸困難;由于過度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔,阻礙靜脈回流,常致下肢及腹壁水腫,下肢及外陰陰道靜脈曲張。此外,多胎妊娠期間并發(fā)癥特多,包括一般的與特殊的并發(fā)癥。
臨床表現(xiàn)及病史
有使用促排卵藥物史、多胎家族史,在妊娠早期早孕反應(yīng)發(fā)生早、重,在中期易發(fā)生下肢水腫和妊高征。由于腹部增大,壓迫膈肌,心臟位置移位等,造成呼吸困難。
腹部檢查
子宮增大超過胎齡,觸及多個(gè)胎體及胎極,有多個(gè)胎心音。
多胎妊娠的婦女發(fā)生貧血、妊娠高血壓綜合征(妊高征)、子癇、低置胎盤的幾率要高于單胎妊娠的婦女,與之有關(guān)的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生。
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