2020年婦產(chǎn)科主管護(hù)師考試練習(xí)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

題干：不符合心源性水腫的是

A 水腫從眼瞼開始

B 水腫呈凹陷性

C 體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫

D 水腫部位易發(fā)生潰爛

E 攝入鈉鹽過多可加重水腫

參考答案：A

解析：心源性水腫的特點(diǎn)為：①水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，肢體水腫，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫；②伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸，氣喘，頸靜脈怒張，肝大，甚至胸、腹水等；③水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯，故選A。解題關(guān)鍵：心源性水腫的水腫部位首先出現(xiàn)在下肢。

題干：急性心肌梗死有意義的心肌標(biāo)記物是

A 谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B 肌酸激酶

C 淀粉酶

D 轉(zhuǎn)肽酶

E 堿性磷酸酶

參考答案：B

解析：急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈的病變基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地發(fā)生急性缺血，導(dǎo)致心肌壞死。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是反映肝功能不正常的一個(gè)重要指標(biāo)，對(duì)診斷心肌梗死沒有任何意義，A不正確。肌酸激酶(CK)是診斷心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室檢查，肌酸激酶在起病后6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常，B正確。血清淀粉酶是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一，對(duì)心肌梗死臨床診斷沒有任何意義，C不正確。臨床上測(cè)定轉(zhuǎn)肽酶的活性用于診斷肝膽疾病，對(duì)心肌梗死的臨床診斷沒有任何意義，D不正確。堿性磷酸酶主要用于臨床上骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷，對(duì)心肌梗死的臨床診斷沒有任何意義，E不正確。解題關(guān)鍵：肌紅蛋白在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早，但骨骼肌損傷可影響其特異性。肌鈣蛋白(cTnI和cTnT)出現(xiàn)稍延遲，但特異性很高，CK-MB增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍。

題干：患兒，6個(gè)月?；贾夤芊窝?，半天來突然煩躁不安，喘憋加重，口周青紫。體檢：呼吸68次／分，心率180次／分，心音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增多，叩診無(wú)異常，肝肋下3.5cm。最可能發(fā)生

A 急性心力衰竭

B 膿胸

C 膿氣胸

D 肺大皰

E 肺不張

參考答案：A

解析：支氣管肺炎患兒并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)為呼吸突然加快，呼吸>60次／分。心率增快>160次／分。心音低鈍、煩躁不安、明顯發(fā)紺、面色發(fā)灰；頸靜脈怒張，肝迅速增大，達(dá)肋下3cm以上，故A正確。支氣管肺炎并發(fā)膿胸病人有高熱、脈快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力，最主要的體征是患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管向健側(cè)移位，排除B答案。膿氣胸病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常，常掙扎坐起，煩躁不安，有發(fā)紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識(shí)不清，故排除C。肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、在肺大皰形成后繼發(fā)感染，可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺，故排除D。引起肺不張的原因主要是支氣管內(nèi)阻塞，呼吸音消失、叩診實(shí)音，故排除E答案。解題關(guān)鍵：支氣管肺炎患兒并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)：①呼吸突然加快，>60次／分；②心率增快，幼兒>160次/分；③心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律；④煩躁不安、明顯發(fā)紺、面色發(fā)灰；⑤頸靜脈怒張；⑥肝迅速增大，達(dá)肋下3cm以上。

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