新生兒敗血癥是兒科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容，為幫助廣大考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下，希望對(duì)廣大考生有幫助：

新生兒敗血癥也是一個(gè)容易出現(xiàn)黃疸的疾病

一、病因

1.病原菌：新生兒敗血癥以葡萄球菌最為常見(jiàn)，其次是大腸埃希菌等G 一桿菌。

2.感染途徑

（1）產(chǎn)前感染 母孕期感染，血內(nèi)有細(xì)菌時(shí)可經(jīng)胎盤血行感染胎兒，又稱宮內(nèi)感染。

（2）產(chǎn)時(shí)感染 細(xì)菌上行污染羊水，或胎兒能過(guò)產(chǎn)道時(shí)吸入引起感染

（3）出生后感染 是最常見(jiàn)的感染途徑，細(xì)菌由臍部進(jìn)入引起感染，也可以由呼吸道、消化道等侵入血液。

二、臨床表現(xiàn)

1.黃疸：有時(shí)是敗血癥的惟一表現(xiàn)，表現(xiàn)為生理性黃疸迅速加重、或退而復(fù)現(xiàn)。

2.出血傾向：皮膚黏膜淤點(diǎn)、淤斑、針眼處滲血不止，消化道出血、肺出血等（注意新生兒溶血是沒(méi)有出血的）

3.休克、皮膚呈大理石樣花紋

4.肝脾大：出現(xiàn)較晚，一般為輕至中度大

實(shí)驗(yàn)室檢查：首選血培養(yǎng)。

三、治療

抗菌療法用藥原則：①早用藥。②靜脈給藥。③聯(lián)合給藥。④療程要足。一般1～2周，重癥2～3周。

葡萄球菌宜選用選青霉素，第一代頭孢或萬(wàn)古老霉素。

革蘭陰性桿菌宜用氨芐青霉素或第三代頭孢

如果效果不好，可以根據(jù)血培養(yǎng)進(jìn)行調(diào)整。