天
新生兒驚厥的檢查包括什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.體檢
全面的體格檢查是十分重要的,驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。
2.輔助檢查
(1)血糖、電解質(zhì)測定血糖、電解質(zhì)異常提示,相應(yīng)的代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。
(2)色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)口服50~100mg/kg色氨酸液,新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸,可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。
(3)血液檢查血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積下降,凝血酶原時(shí)間延長,腦脊液呈血性,鏡檢見紅細(xì)胞提示有顱內(nèi)出血的可能。
(4)外周血外周血白細(xì)胞總數(shù)增加、C反應(yīng)蛋白陽性、IgM含量增加,血沉加快等提示感染。
(5)腦脊液檢查對診斷顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血有幫助。
(6)顱骨X線檢查可見顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點(diǎn),頭顱透照,可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。
(7)腦電圖(EEG)判定腦部病變的嚴(yán)重性及性質(zhì)。新生兒EEG異常有以下特點(diǎn):①雙側(cè)同步棘慢波少見,驚厥放電傾向局限于一側(cè)腦半球,好發(fā)于枕部及中央?yún)^(qū),有時(shí)兩半球同時(shí)放電。②陣發(fā)性放電可見于無臨床驚厥者,有臨床驚厥者EEG有時(shí)可正常,故EEG正常不能排除驚厥診斷。③圍生期缺氧或產(chǎn)傷所致驚厥,生后1周內(nèi)EEG診斷價(jià)值最大,此后即使發(fā)生為嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,EEG也可變?yōu)檎!?/p>
(8)頭部CT及顱腦超聲波對判定腦部病變的部位及性質(zhì)有一定意義。
以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!這里有2020兒科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)分析,知識點(diǎn)分享與備考經(jīng)驗(yàn),全面助力你的2020兒科主治醫(yī)師考試。
天