新生兒肝脾腫大的病因包括什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
肝和脾是腹腔內(nèi)兩個重要的器官,在生理功能方面既有獨特之處,又有共同點,兩者在血液循環(huán)上互相關聯(lián),因此,在臨床病理上也常密切相關。
新生兒肝脾腫大的原因很多,按臨床是否常見,排列順序如下:
1.感染性疾病
新生兒細菌和病毒感染均可引起肝脾大,如由各種細菌感染引起的敗血癥,肝炎病毒、巨細胞病毒、風疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒等引起的新生兒肝炎,原蟲感染的弓形體病等。
2.血液病
新生兒貧血、新生兒溶血病,如新生兒母嬰血型不合溶血病、遺傳性球形紅細胞增多癥、G6PD缺乏、珠蛋白生成障礙性貧血等都可引起肝脾大。新生兒血液系統(tǒng)惡性疾病,如新生兒白血病也可引起肝脾大。
3.心臟病
肝臟增大常由充血性心力衰竭引起,可見于各種先天性心臟病,如大型室間隔缺損、大血管移位、左心室發(fā)育不良、主動脈狹窄等,各種原因引起的心肌疾病如窒息后缺氧缺血性心肌損害、心肌炎、心肌病等,也可見于非心臟原因如新生兒呼吸窘迫綜合征、肺炎等引起的心力衰竭。
4.膽道疾病
主要為先天性膽道畸形、膽汁淤積、膽總管囊腫等。
5.遺傳代謝性疾病
肝脾腫大是許多遺傳代謝性疾病的共同征象,患兒常伴有智力落后、肌張力異常、驚厥等,少數(shù)患兒有特殊面容、毛發(fā)異常和骨關節(jié)改變等,如肝糖原貯積癥、半乳糖血癥、高脂血癥、酪氨酸血癥和類脂質(zhì)沉積癥等。
6.其他
如惡性組織細胞增生癥、肝母細胞瘤、淋巴網(wǎng)狀細胞肉瘤、肝臟囊腫、肝臟腫瘤及血管瘤等。先天性門靜脈狹窄、門靜脈血栓形成、腸系膜上靜脈或脾靜脈栓塞,均可引起門靜脈高壓而致脾腫大。
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