新生兒吸入綜合癥的治療是什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.氧療
根據(jù)缺氧程度選用鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩 、CPAP、機械通氣等吸氧方式,以維PaO260~80mmHg(7.9~10.6kPa)或TcSO290%~95%為宜。
2.糾正酸中毒
在保持氣道通常和提供氧療的條件下,如PH值仍<7.25,需應(yīng)用堿性藥。大部分可通過改善循環(huán)加以糾正。
3.維持正常循環(huán)
出現(xiàn)低體溫、蒼白、低血壓等休克表現(xiàn)患兒,應(yīng)用生理鹽水,根據(jù)病情,必要時可選用血漿等進行擴溶,同時靜脈點滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等。
4.機械通氣
有適應(yīng)證應(yīng)進行機械通氣,但送氣壓力和呼氣膜壓力不宜過高,以免引起肺氣漏。也不主張應(yīng)用持續(xù)呼吸道正壓。
5.限制液體入量
嚴重吸入綜合征常伴有腦水腫、少數(shù)還伴有肺水腫或心力衰竭,應(yīng)適當(dāng)限制液體入量。
6.抗生素
有繼發(fā)細菌感染患兒,根據(jù)血和氣管內(nèi)吸引物的細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素進行新生兒吸入綜合癥的治療。
7.肺表面活性物質(zhì)
一般采用較大劑量、較長的給藥時間(>20分鐘),對于新生兒吸入綜合癥的治療可有很好的臨床效果。
8.氣胸治療
應(yīng)緊急胸腔穿刺抽氣,然后根據(jù)胸腔內(nèi)氣體量的多少,以決定胸腔穿刺抽氣體或者胸腔閉式引流。
9.其他
注意保溫,滿足熱量需要,維持血糖和血鈣正常等。
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