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先天性膽道閉鎖的病因是什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1、第一次排出的胎糞常是正常色澤,提示早期的膽道是通暢的。個別先天性膽道閉鎖的病例在出現(xiàn)灰白色糞便之前,大便的正常顏色可以持續(xù)2個月或更長時間,肝門區(qū)域的肝內膽管亦是開放的。以上現(xiàn)象提示,管腔閉塞過程是在出生之后發(fā)生和進展的。
2、特發(fā)性新生兒膽汁郁積的組織學特征具有多核巨細胞性變,有的先天性膽道閉鎖病例曾作多次肝臟活組織檢查,先為新生兒肝炎,后發(fā)展為膽道閉鎖,尤其在早期(2~3個月前)作活檢者。
3、從肝外膽道閉鎖病例所取得的殘存膽管組織作病理檢查,往往發(fā)現(xiàn)有炎性病變,此概念是新生兒肝炎與膽道閉鎖屬于同一范疇,是一種新生兒梗阻性膽道疾病,可能與遺傳、環(huán)境和其他因素有關。因而,先天性膽道閉鎖與新生兒肝炎兩者的鑒別非常困難,且可以同時存在或者先為肝巨細胞性變而發(fā)展為膽道閉鎖。原發(fā)病變最可能是乙型肝炎,它的抗原可在血液中持續(xù)存在數(shù)年之久。因此母親可為慢性攜帶者,可經胎盤傳給胎兒,或胎兒吸入母血而傳染在病毒感染之后,肝臟發(fā)生巨細胞性變,膽管上皮損壞導致管腔閉塞,炎癥也可產生膽管周圍纖維性變和進行性膽道閉鎖。
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