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金黃色葡萄球菌肺炎-兒科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

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金黃色葡萄球菌肺炎:

金黃色葡萄球菌(簡(jiǎn)稱金葡菌)致病力強(qiáng),能產(chǎn)生多種毒素與酶,包括:外毒素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫素及血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等。由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散人肺。本病多見(jiàn)于新生兒及嬰幼兒。以肺部廣泛出血性壞死、多發(fā)性小膿腫形成為其病理特點(diǎn)。由于病變發(fā)展迅速,組織破壞嚴(yán)重,故易形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸、肺大泡、皮下氣腫、縱隔氣腫等。可引起敗血癥,炎癥易擴(kuò)散至其他部位如心包、腦、肝、皮下組織、關(guān)節(jié)、骨髓等處,引起相應(yīng)的遷徙化膿性病變。臨床起病急,病情重,發(fā)展快。多呈弛張高熱,嬰兒可呈稽留熱。全身中毒癥狀明顯,面色蒼白,呻吟,咳嗽,呼吸困難,肺部體征出現(xiàn)較早,雙肺可聞及中、細(xì)濕噦音,可合并循環(huán)、神經(jīng)及胃腸道功能障礙。皮膚常見(jiàn)猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹。并發(fā)膿胸、膿氣胸時(shí)呼吸困難加劇,并有相應(yīng)體征。胸部x線常見(jiàn)肺浸潤(rùn)、多發(fā)生肺膿腫、肺大泡和膿胸、膿氣胸等。易變性是金葡肺炎的X線特征之一,因此在短期內(nèi)應(yīng)重復(fù)攝片。

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