醫(yī)學教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了α地中海貧血的臨床分型與癥狀,請各位考生注意查看!
依據(jù)臨床表型的特征,α地中海貧血可分為靜止型、輕型、中間型、重型。
1、 靜止型(α+地中海貧血)
幾乎無異常表現(xiàn),僅在臍帶血中可能檢測出低水平的HbBart's,或大部分在血常規(guī)檢測時發(fā)現(xiàn)平均紅細胞體積MCV,平均紅細胞血紅蛋白量MCH降低。
2、 輕型(α0地中海貧血)
一般無貧血的特征,RBC及Hb正常,但可表現(xiàn)為小細胞低色素貧血的特征(MCV、MCH降低),臍帶血樣本中可檢測出5%~10%的HbBart's,此類患者常在重型地中海貧血的家系調(diào)查中被發(fā)現(xiàn)。
3、 中間型(HbH病)
患者的臨床表型有很大的差異,發(fā)病時間和貧血輕重不一,發(fā)病年齡越早,病情越重。多數(shù)為中度溶血性貧血表現(xiàn),出現(xiàn)典型的地中海貧血面貌,鼻梁低平,眼距寬,顴骨高,伴骨骼改變,頭顱大,伴肝脾大,脾大明顯,黃疸,嚴重者發(fā)育遲緩,合并感染時可誘發(fā)急性溶血,使病情加重。血常規(guī)檢查有典型的小細胞低色素特征外,Hb電泳可檢測出HbH帶,HbA2及HbF含量正常;臍血中可檢測出5%~30%的HbBart's。
4、 重型
又稱HbBart's胎兒水腫綜合征,為致死性貧血,胎兒通常于妊娠30~40周因嚴重貧血在宮內(nèi)死亡或出生時1或2小時內(nèi)死亡。胎兒全身水腫,腹大,肝脾大,胸腔積液,皮膚蒼白或發(fā)紺、剝脫,四肢短小或有其他器官畸形,巨大胎盤。
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