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先天性肥厚性幽門狹窄典型的臨床表現(xiàn)

先天性肥厚性幽門狹窄典型的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

典型的臨床表現(xiàn):見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象。
1.嘔吐
癥狀出現(xiàn)于生后3~6周,亦有更早的,極少數(shù)發(fā)生在4個月之后。嘔吐是主要癥狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐,隨著梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為黏液或乳汁,在胃內(nèi)潴留時間較長則吐出凝乳,不含膽汁。少數(shù)病例由于刺激性胃炎,嘔吐物含有新鮮或變性的血液,有報道幽門狹窄病例在新生兒高胃酸期中,發(fā)生胃潰瘍的大量嘔血者。未成熟兒的癥狀常不典型,噴射性嘔吐并不顯著。
由于奶和水?dāng)z入不足,體重起初不增,繼之迅速下降,尿量明顯減少,數(shù)日排便1次,量少且質(zhì)硬,偶有排出棕綠色便,稱為饑餓性糞便。發(fā)病初期嘔吐喪失大量胃酸,可引起堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣及手足搐搦等癥狀等。
2.伴發(fā)黃疸
間接膽紅素升高為主??赡苁怯捎诜磸?fù)嘔吐、熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下所致。也有認(rèn)為可能是幽門腫塊或擴(kuò)張的胃壓迫膽管引起的肝外梗阻性黃疸。一旦幽門梗阻解除后3~5天內(nèi)黃疸即消退。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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