可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型多在出生后7天內(nèi)起病,感染多發(fā)生于出生前或出生時(shí),病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主,多系統(tǒng)受累、病情兇險(xiǎn)、病死率高。晚發(fā)型在出生7天后起病,感染發(fā)生在出生時(shí)或出生后,病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見(jiàn),常有臍炎、肺炎等局部感染病灶,病死率較早發(fā)型相對(duì)低。
新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)常不典型,早產(chǎn)兒尤其如此。表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或拒乳,溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升,也可表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性癥狀。
出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑敗血癥發(fā)生:
1.黃疸
有時(shí)可為敗血癥惟一表現(xiàn)。表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復(fù)現(xiàn),無(wú)法用其他原因解釋。
2.肝脾大
出現(xiàn)較晚,一般為輕至中度大。
3.出血傾向
皮膚黏膜淤點(diǎn)、淤斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生DIC。
4.休克
面色蒼灰,皮膚花紋,血壓下降,尿少或無(wú)尿。
5.其他
呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。