主要

血培養(yǎng)陽(yáng)性：分別2次血培養(yǎng)有相同的感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)的微生物（如草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌等）

心內(nèi)膜受累證據(jù)：應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查心內(nèi)膜受累證據(jù)，有以下超聲心動(dòng)圖征象之一：

①附著于瓣膜或瓣膜裝置，或心臟、大血管內(nèi)膜，或置植人工材料上的贅生物

②心內(nèi)膿腫

③瓣膜穿孔、人工瓣膜或缺損補(bǔ)片有新的部分裂開(kāi)

血管征象：重要?jiǎng)用}栓塞，膿毒性肺梗死，或感染性動(dòng)脈瘤

次要

易感染條件：基礎(chǔ)心臟疾病，心臟手術(shù)，心導(dǎo)管術(shù)，或中心靜脈內(nèi)插管

較長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)熱（＞38℃），伴貧血

原有心臟雜音加重，出現(xiàn)新的反流雜音，或心功能不全

血管征象：瘀斑脾大，顱內(nèi)出血，結(jié)膜出血，鏡下血尿，或Janeway斑

免疫學(xué)征象：腎小球腎炎，Osler結(jié)，Roth斑，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

血培養(yǎng)證據(jù)：血培養(yǎng)陽(yáng)性，但未符合主要指標(biāo)中的要求

病理學(xué)

贅生物（包括已形成的栓塞）或心內(nèi)膿腫經(jīng)培養(yǎng)或鏡檢發(fā)現(xiàn)微生物

存在贅生物或心內(nèi)膿腫，并經(jīng)病理檢查證實(shí)伴活動(dòng)性心內(nèi)膜炎

診斷依據(jù)

具備①～⑤項(xiàng)任何之一者可診斷為感染性心內(nèi)膜炎：

①臨床主要指標(biāo)2項(xiàng)；

②臨床主要指標(biāo)1項(xiàng)和次要指標(biāo)3項(xiàng)；

③心內(nèi)膜受累證據(jù)和臨床次要指標(biāo)2項(xiàng)；

④臨床次要指標(biāo)5項(xiàng)；

⑤病理學(xué)指標(biāo)1項(xiàng)。