新生兒感染性肺炎的病因和臨床表現(xiàn)是什么呢

2020-03-30 16:40 醫(yī)學教育網(wǎng)

新生兒感染性肺炎的病因和臨床表現(xiàn)是什么呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（1）病因

宮內(nèi)感染性肺炎

·途徑：母親妊娠期原發(fā)感染或潛伏感染復燃，血行通過胎盤

·病原體：病毒

分娩過程中感染性肺炎

·途徑：早破膜24小時，胎兒吸入污染的羊水；分娩時吸入產(chǎn)道污染的羊水或母親宮頸分泌物

·病原體：大腸桿菌、肺炎鏈球菌、克雷伯、李斯特、B組溶血性鏈球菌

產(chǎn)后感染性肺炎

·途徑：呼吸道、血行、醫(yī)源性

·病原體：金葡菌、大腸桿菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒

（2）臨床表現(xiàn)及診斷

宮內(nèi)感染

·時間段：分娩出后24小時內(nèi)發(fā)病

·血行感染者肺部體征少，胸片可見間質(zhì)性肺炎。羊水感染者，大腸桿菌多見，常有明顯呼吸困難和啰音，胸片顯示支氣管肺炎

分娩過程

·時間段：數(shù)日～數(shù)周潛伏期后發(fā)病

·臨床不典型，易發(fā)生全身感染

產(chǎn)后

·患兒常有呼吸道癥狀：呼吸急促、發(fā)紺、吸氣性三凹等

·肺部體征早期不典型

·金葡菌——膿胸、膿氣胸；呼吸道合胞病毒——憋喘，哮鳴音

·鼻咽部分泌物細菌培養(yǎng)、病毒分離、突光抗體和血清抗體〔IgM、IgG）檢查進行診斷

（3）治療

呼吸道管理	呼吸道通暢；霧化吸入；體位引流等
供氧	鼻導管、面罩、頭罩等
抗病原體	細菌性肺炎：參照敗血癥抗生素李斯特肺炎：氨芐西林衣原體肺炎：紅霉素單純皰疹肺炎：無環(huán)鳥苷巨細胞病毒肺炎：更昔洛韋
對癥治療	糾正低體溫、循環(huán)障礙和體液酸堿平衡紊亂等