病毒性肝炎

肝脾輕中度腫大、流行病史、肝功異常、肝炎病毒血清學(xué)檢測

巨細(xì)胞病毒感染

先天性感染多見黃疸、肝脾大、皮膚紫癜、肌無力和特征的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎

傳染性單核細(xì)胞增多癥

發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾大、異型淋巴細(xì)胞占10%以上

敗血癥

發(fā)熱、肝脾大、可有原發(fā)感染灶、血培養(yǎng)陽性

傷寒、副傷寒

發(fā)熱、肝脾大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、白細(xì)胞減少、血培養(yǎng)早期陽性、肥達(dá)試驗(yàn)效價(jià)增高

細(xì)菌性肝膿腫

繼發(fā)于新生兒臍炎或敗血癥。肝區(qū)B超

弓形蟲病

先天感染可見肝脾大、黃疸、皮疹、血小板減少、腦炎以及脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎

鉤端螺旋體病

疫水接觸史、發(fā)熱、腓腸肌痛、肝中度大

溶血性貧血

溶血性黃疸、血紅蛋白尿

營養(yǎng)性缺鐵性貧血

小細(xì)胞低色素性貧血、有喂養(yǎng)不當(dāng)史

營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

神經(jīng)癥狀、大細(xì)胞性貧血、骨髓檢查有巨幼紅細(xì)胞

白血病

血象和骨髓檢查有白血病細(xì)胞

肝硬化

肝脾大、脾大更明顯

代謝性疾病

1.肝豆?fàn)詈俗冃裕悄ど丨h(huán)、尿銅及血漿銅藍(lán)蛋白測定

2.肝糖原累積病，腎上腺素試驗(yàn)可輔助診斷

3.戈謝病，特殊的戈謝細(xì)胞

4.黏多糖病，侏儒，智力落后，丑陋面容

組織細(xì)胞增生癥

1.勒-雪病，淋巴結(jié)活檢、皮疹壓片

2.韓-薛-柯病　肝脾大，顱骨缺損，多渴，多尿，眼球突出，顱骨X線檢查、淋巴結(jié)活檢、骨髓檢查可確診