結(jié)核性腦膜炎如何診斷呢

2020-02-24 19:17 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

結(jié)核性腦膜炎如何診斷呢？快來跟著小編了解一下吧！

病史+結(jié)核菌素試驗(yàn)+臨床表現(xiàn)+腦脊液

腦脊液檢查是重點(diǎn)：

腦脊液壓力高，外觀多呈無色透明或毛玻璃樣，偶呈黃色。白細(xì)胞數(shù)（50～500）×106/L，分類以淋巴細(xì)胞為主。糖降低，氯化物降低，蛋白量升高。涂片抗酸染色找結(jié)核菌可為陽性。結(jié)核菌培養(yǎng)僅在少數(shù)患者為陽性。

正常腦脊液：

細(xì)胞計(jì)數(shù)：兒童：（0～15）×106/L

壓力：兒童為0.39～0.98kPa（40～100mm水柱）

糖：兒童3.1～4.4mmol/L

蛋白定性試驗(yàn)：陰性

蛋白定量：腰椎穿刺：0.2～0.4g/L

氯化物：兒童111～123mmol/L

	化膿性腦膜炎	結(jié)核性腦膜炎	病毒性腦膜炎
壓力	升高	升高	正常或升高
外觀	混濁，膿樣	清或毛玻璃狀	清
細(xì)胞數(shù)	數(shù)百至千，中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)	數(shù)百	數(shù)十至數(shù)百淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)
蛋白	明顯升高	明顯升高	正?；蜉p度升高
糖	減少	明顯減少	正常
氯化物	輕度減少	明顯減少	正常
細(xì)菌涂片	常陽性	抗酸桿菌可陽性	陰性
細(xì)菌培養(yǎng)	可陽性	結(jié)核桿菌可陽性	陰性