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幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何診斷呢

幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何診斷呢?快來跟著小編了解一下吧!

炎癥反應(yīng)證據(jù)

·血沉明顯加快,但少關(guān)節(jié)型患者常血沉結(jié)果多數(shù)正常

·在多關(guān)節(jié)型和全身型患者中急性期反應(yīng)物(C反應(yīng)蛋白、IL-1和IL-6等)增高

自身抗體

·類風(fēng)濕因子(RF)RF陽(yáng)性提示嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變及有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

·RF陰性中約75%患兒能檢出隱匿型RF,對(duì)JIA患者的診斷有一定幫助

·抗核抗體(ANA)40%的患兒出現(xiàn)低中滴度的ANA

其他檢查

·關(guān)節(jié)液分析和滑膜組織學(xué)檢查

·血常規(guī) 常見輕-中度貧血,外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高

·X線檢查 早期(病程1年左右)X線僅顯示軟組織腫脹,關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)附近呈現(xiàn)骨膜炎。晚期才能見到關(guān)節(jié)面骨破壞,以手腕關(guān)節(jié)多見

診斷

·主要依靠臨床表現(xiàn),采用排除診斷法

鑒別診斷

·高熱、皮疹等

·全身感染:敗血癥、結(jié)核、病毒感染

·惡性?。喊籽 ⒘馨土?、惡性組織細(xì)胞病、其他惡性腫瘤

·以外周關(guān)節(jié)受累為主者

應(yīng)與風(fēng)濕熱、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎鑒別

·與其他風(fēng)濕性疾病合并關(guān)節(jié)炎相鑒別

SLE、MCTD、血管炎綜合征

·ERA需與以下疾病相鑒別

脊髓腫瘤、腰椎感染、椎間盤病變等

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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