在兒科主治醫(yī)師考試中，先天性心臟病中最常見的室間隔缺損的診斷大家還記得嗎？現(xiàn)在讓小編帶著大家再復(fù)習(xí)一下！

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和心臟雜音特點多可作出臨床診斷。

①心電圖

小型室間隔缺損心電圖屬正常范圍或出現(xiàn)左室肥大，而大型缺損多出現(xiàn)左、右室肥大。

②X線檢查

大型室間隔缺損，心影呈中度或中度以上增大，肺動脈段明顯突出，肺血管影增粗，搏動強烈，左、右心室增大，左心房也大，主動脈影正?；蜉^小，肺動脈高壓者以右心室增大為主。

講解：室間隔缺損，哪個心腔先出現(xiàn)增大？

左室收縮期時，左室分流到右室，并很快經(jīng)過肺循環(huán)，使肺血增多明顯。舒張時，肺血進入左房（時間短），然后進入左室。所以，左室舒張期負荷量變大。

③超聲心動

④心導(dǎo)管檢查及選擇性左心室造影

單純性室間隔缺損者不需施行創(chuàng)傷性心導(dǎo)管檢查。如有重度肺動脈高壓、主動脈瓣脫垂、繼發(fā)性右心室漏斗部狹窄或合并其他心臟畸形時，才需要做心導(dǎo)管檢查。

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