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消化系統(tǒng)-兒科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:
全面系統(tǒng)而重點深入的查體極為重要,首先應(yīng)注意患者的一般情況,有無黃疸及蜘蛛痣,鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大,胸腹壁有無靜脈曲張及血流方向,心、肺有無異常。腹部檢查更應(yīng)深入細致,腹部有無膨隆、蠕動波、移動性濁音、壓痛、反跳痛、腹肌強直、震水音、腸鳴音;如發(fā)現(xiàn)腫塊則應(yīng)了解其部位、深淺、大小、形狀、硬度、表面情況,有無移動性、壓痛、搏動等。肝脾檢查很重要,應(yīng)注意大小、硬度、邊緣、表面及有無觸痛。注意勿將乙狀結(jié)腸內(nèi)糞塊、充盈的膀胱、前凸的脊柱、腹主動脈、腎臟、妊娠子宮誤認為腫塊。此外,在皮下脂肪缺乏的消瘦者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,腹壁上可顯現(xiàn)靜脈,不應(yīng)誤作門脈高壓;腹壁薄弱松弛者可見到腸蠕動波,不應(yīng)視為腸道梗阻。對消化系腸道疾病、老年患者肛指檢查應(yīng)列為常規(guī),不可忽略。