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小兒顱內(nèi)出血-兒科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:
腦動靜脈畸形易反復(fù)出血,復(fù)發(fā)者病死率較高;如血液流入腦室系統(tǒng)與蛛網(wǎng)膜下腔后,易致腦脊液循環(huán)通路阻塞,吸收障礙,產(chǎn)生腦積水。腦動脈瘤破裂常產(chǎn)生腦實質(zhì)內(nèi)出血,多數(shù)病例早期死亡,幸存者多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
NICH預(yù)后與其出血類型有關(guān)。腦室周圍-腦室內(nèi)出血的近期預(yù)后與出血量大小有關(guān),出血量越大,并發(fā)腦積水的發(fā)生率或病死率越高;遠(yuǎn)期隨訪,出血量大者多發(fā)生嚴(yán)重智能減退和運動功能障礙等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。小腦出血預(yù)后差,生后不久即死亡。新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血主要系靜脈破裂所致,出血量較小,大多預(yù)后良好;少數(shù)也可因先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂所致,病情多危重,預(yù)后較差,病死率高達(dá)40%.幕上硬膜下出血預(yù)后相對較好,而幕下硬膜下出血預(yù)后差。