出血性疾病的診斷是往年兒科主治醫(yī)師考試中出現(xiàn)的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)2022兒科主治醫(yī)師考試,專門整理如下。
病史
·性別、年齡、出血發(fā)生的時間及嚴(yán)重程度,家族史及藥物史
①自幼發(fā)生的出血傾向,多提示遺傳性出血性疾病;
②男性發(fā)病,家族中有數(shù)代同樣出血史或凝血異常,要考慮血友??;
③應(yīng)用某些藥物后發(fā)生皮膚紫癜,要注意藥物誘發(fā)的血小板減少或功能異常性紫癜
臨床特點
·毛細(xì)血管-血小板異常型
①廣泛性或局部性皮膚及(或)黏膜點狀出血;
②創(chuàng)傷及拔牙后壓迫易止血,止血后不復(fù)發(fā);
③局部無疼痛,無深部組織出血或血腫;
④常見為過敏性紫癜、血小板減少性紫癜
·凝血障礙-抗凝血異常型
①自發(fā)性或輕微外傷后出血不止,形成深部軟組織、關(guān)節(jié)血腫;
②血腫常為單發(fā)性,出血遷延;
③壓迫后不易止血;
④常見為凝血因子缺乏,如血友病
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