咳嗽的診斷與鑒別診斷有什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
首先詳細詢問咳嗽性質(zhì),最好能親自聽到患兒的咳嗽聲。然后再進行詳細的體格檢查,特別要注意檢查鼻、咽、喉部及胸部。若伴有呼吸困難,應(yīng)辨明其為吸氣性抑或呼氣性。肺部聽診要注意呼吸音強弱及有無異常呼吸音。此外尚應(yīng)作周圍血象檢查、痰液或胃液檢查、大便檢查、鼻咽拭子或分泌物培養(yǎng)或病毒分離、血清學(xué)檢查,過敏性疾病指標(biāo)檢查、結(jié)核菌素試驗、X線胸部攝片、支氣管鏡檢查,以及胸部B型超聲檢查等。
1.咳嗽的性質(zhì) 咳嗽無痰或痰量甚微,稱為“干性咳嗽”,常見于上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核初期、胸膜炎、膈下膿腫等;咳嗽伴有痰液時稱為“濕性咳嗽”,常見于支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、百日咳、慢性支氣管炎等。急性突然發(fā)生的咳嗽,多由于急性上呼吸道感染、氣管、支氣管異物、肺炎、肺水腫等;慢性咳嗽多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核等。發(fā)作性咳嗽時面紅耳赤,偶可伴有嘔吐,常見于百日咳、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、氣管異物或腫瘤壓迫氣管等;周期性咳嗽可見于慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病。有咳嗽動作而無聲音,偶見于癔癥或聲帶麻痹的患兒。
2.咳嗽的時間 晨起多咳,往往多見于支氣管擴張、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎。夜間多咳,常見于百日咳、急性.攣性喉炎、咳嗽變異性哮喘等。
3.咳嗽的聲音 咳嗽聲音嘶啞者可見于急性喉炎、喉白喉等;咳嗽伴有喘鳴聲者,常見于支氣管哮喘;咳嗽聲音微弱或無聲者,可見于聲帶麻痹或極度衰弱的患兒;二重性咳嗽可見于支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、氣管異物;咳嗽伴有金屬聲調(diào)可見于縱隔腫瘤或氣管受壓疾病。
推薦閱讀:
以上“咳嗽的診斷與鑒別診斷有什么?”相關(guān)信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多兒科主治醫(yī)師考試動態(tài)、考試經(jīng)驗、政策資訊、輔導(dǎo)課程可前往醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看!