急性細(xì)菌性腦膜炎的并發(fā)癥都有哪些？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、 硬膜下積液

約30%～60%的患兒出現(xiàn)硬膜下積液，多發(fā)生在化腦起病7～10天后，其臨床特征是：①化腦在積極治療過程中體溫不降，或退而復(fù)升；②病程中出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿、顱縫分離、頭圍增大、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙等。硬膜下積液時(shí)可做頭顱透光檢查，必要時(shí)行B超檢查或CT掃描，小嬰兒可行前囟穿刺明確診斷。當(dāng)積液量大于2ml，蛋白質(zhì)定量在0.4g/L以上，偶可呈膿性，涂片可找到細(xì)菌時(shí)可明確。

2、 腦室管膜炎

多見于嬰幼兒診斷治療不及時(shí)的革蘭陰性桿菌腦膜炎。一旦發(fā)生則病情較重，表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)不退、頻繁驚厥、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，腦脊液難以轉(zhuǎn)為正常。當(dāng)高度懷疑時(shí)可行側(cè)腦室穿刺，穿刺液白細(xì)胞數(shù)≥50×106/L，糖0.4g/L，或細(xì)菌學(xué)檢查陽性，即可確診。

3、 抗利尿激素異常分泌綜合征（SIADH）

可引起低鈉血癥和血漿滲透壓降低，即腦性低鈉血癥，并加重腦水腫，促發(fā)驚厥發(fā)作，加重意識(shí)障礙。嚴(yán)重的低鈉血癥本身也可誘發(fā)低鈉性驚厥。

4、 腦積水

前囟擴(kuò)大而飽滿，頭圍進(jìn)行性增大，骨縫分離，頭皮靜脈擴(kuò)張，叩顱呈現(xiàn)破壺音，晚期可出現(xiàn)落日眼，神經(jīng)精神癥狀逐漸加重。

5、 其他炎癥

波及視神經(jīng)和聽神經(jīng)可導(dǎo)致失明和耳聾。腦實(shí)質(zhì)受損可出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇、癱瘓、智力低下等。下丘腦病和垂體病變可繼發(fā)中樞性尿崩癥。

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