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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是兒科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理知識(shí)點(diǎn)習(xí)題如下:
男孩,2歲。自幼咳嗽、氣急,生長(zhǎng)發(fā)育落后。查體:胸骨左緣上方可聞及收縮期雜音。心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室。最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.法洛四聯(lián)癥
C.肺動(dòng)脈高壓
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.肺動(dòng)脈狹窄
【答案解析】D。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床癥狀:①癥狀:分流量小,常無(wú)癥狀。②體征:心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位,心濁音界向左下擴(kuò)大。胸骨左緣第Ⅱ肋間偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音。向左上頸背部傳導(dǎo)。伴有收縮期或連續(xù)性細(xì)震顫。出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓后,可能僅聽到收縮期雜音。肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)及分裂,肺動(dòng)脈瓣可有相對(duì)性關(guān)閉不全的舒張期雜音。分流量較大時(shí),由于通過(guò)二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有短促的舒張中期雜音??捎兄車荏w征,包括:頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng),脈壓加大,水沖脈,毛細(xì)血管搏動(dòng)。槍擊音和杜氏征等。
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