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兒科考點:急性腎小球腎炎的實驗室檢查

急性腎小球腎炎的實驗室檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.尿液檢査 血尿幾乎見于所有患兒,早期多為肉眼血尿,后轉(zhuǎn)為鏡下血尿。60%~85%患者新鮮尿可檢到紅細胞管型。

2.血常規(guī)檢査 常見輕度貧血;此與血容量增大血液稀釋有關(guān)。白細胞計數(shù)可正常或增高。此與原發(fā)感染灶是否仍存在有關(guān)。血沉大多加速。

3.腎功能及血化學(xué) 腎小球過濾率降低;但一般不低于50%,部分患兒有短暫的血尿素氮、肌酐增高。尿濃縮功能完好。

4.有關(guān)鏈球菌感染的細菌學(xué)免疫學(xué)檢查 于腎炎起病時前驅(qū)的鏈球菌感染多已經(jīng)過抗菌治療,故病灶處細菌培養(yǎng)陽性率不高。在鏈球菌感染后機體對菌體的抗原物質(zhì)常產(chǎn)生抗體反應(yīng),故常檢此,可反證患兒是否有過鏈球菌感染。其中抗鏈球菌溶血素O陽性率為50%~80%。感染后3~5周時滴度最高,前驅(qū)為皮膚感染者陽性率低于呼吸道感染者。皮膚前驅(qū)感染者則抗鏈球菌DNA酶和抗透明質(zhì)酸酶滴度升高者較多。上述血清學(xué)檢查在急期經(jīng)有效抗菌治療者陽性率低。

5.血補體測定 本病90%以上患者病程早期血中總補體及C3顯著下降,6~8周時恢復(fù)正常,補體下降程度雖與疾病嚴(yán)重性及最終預(yù)后無關(guān),但持續(xù)低下6~8周尚不恢復(fù)常提示為非鏈球菌感染后腎小球疾患,應(yīng)探求其他致成補體低下之致因。

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