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兒科要點(diǎn):小兒泌尿道感染的臨床表現(xiàn)

小兒泌尿道感染的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.急性泌尿道感染時的臨床表現(xiàn)因年齡而異

(1)新生兒期:以全身癥狀為主,發(fā)熱(或體溫不升)、拒乳、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重不增、黃疸。部分小兒神經(jīng)系有煩躁、嗜睡,嚴(yán)重者驚厥。此期的泌尿道感染多由血行感染而引起,半數(shù)伴有敗血癥。

(2)嬰幼兒:仍以全身癥狀為主,發(fā)熱、食欲不振、嘔吐、腹脹、腹痛等。隨年齡增長而顯示有尿頻、尿急、尿痛;此外可表現(xiàn)有排尿時哭鬧、頑固性尿布疹,部分小兒遺尿。

(3)學(xué)齡兒童:下尿路感染時尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征,有時有終末血尿、遺尿。上尿路感染則還有全身癥狀發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適、腰痛。

2.慢性泌尿道感染 病情遷延或反復(fù)發(fā)作超過6個月。癥狀輕重不一。輕者無明顯癥狀僅尿檢異常,也可間歇發(fā)熱、蒼白、乏力、消瘦、腰痛、貧血、尿濃縮差而夜尿多,還可有血壓高、生長緩慢、腎功能減退。此類應(yīng)注意有無反流或先天尿路結(jié)構(gòu)的異常。

3.上或下尿路感染的鑒別在年幼兒較困難。一般而言上尿路感染時全身癥狀(發(fā)熱),全身炎癥反應(yīng)(如血沉快、C-反應(yīng)蛋白陽性)明顯;尿濃縮功能減退,尿酶及尿β2-微球蛋白增加。

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